Правила и сроки госпитализаци
Госпитализация пациента обеспечивается в оптимальные сроки лечащим врачом или иным медицинским работником при наличии показаний для госпитализации:
экстренная госпитализация (по экстренным показаниям) в дежурные стационары обеспечивается согласно графикам дежурств медицинских организаций, утвержденным приказами Департамента; при необходимости организуется транспортировка больного в срок не более трех часов с момента определения показаний к госпитализации; госпитализация по экстренным показаниям осуществляется также при самостоятельном обращении больного при наличии медицинских показаний.
Общими показаниями для госпитализации являются:
- наличие экстренных состояний;
- наличие неотложных состояний;
- наличие плановых состояний;
- При направлении на стационарное лечение обеспечиваются:
- очный осмотр пациента лечащим врачом, который определяет показания для госпитализации;
- оформление документации по установленным требованиям (запись в амбулаторной карте, направление на госпитализацию);
- предварительное обследование (результаты анализов и иных исследований, рентгеновские снимки, выписки из амбулаторной карты и иная документация, позволяющая ориентироваться в состоянии здоровья пациента) согласно изложенному ниже перечню обязательного объема обследования больных, направляемых на госпитализацию в плановой форме;
- комплекс мер по оказанию экстренной помощи, организации противоэпидемических и иных мероприятий на этапах оказания медицинской помощи пациенту;
- организация транспортировки больного при экстренных и неотложных состояниях;
- при необходимости - сопровождение больного на последующий этап оказания медицинской помощи (с участием родственников, медицинского персонала или доверенных лиц);
Дата госпитализации в плановой форме согласовывается с пациентом и медицинской организацией, куда направляется больной.
В случае плановой госпитализации:
Пациент обращается в регистратуру поликлиники ГБУЗ «Юдиновская УБ». Медицинские регистраторы, при наличии у него документов, удостоверяющих личность, полиса, снилса оформляют медицинскую карту амбулаторного больного ф. № 025/у – 04, талон амбулаторного пациента ф. № 025/у – 11/Бр. и передают медицинскую документацию в кабинет врача – специалиста, к которому направлен пациент.
Врач – специалист (лечащий врач) проводит осмотр больного, сбор анамнеза, оформляет медицинскую документацию (медицинскую карту амбулаторного больного ф. № 025/у – 04) и выдает пациенту направление на госпитализацию (о чем делается соответствующая запись в медицинской карте амбулаторного больного ф. № 025/у – 04). Пациент оформляет в приемном отделении медицинскую карту стационарного больного (003/у) и госпитализируется в соответствующее профилю заболевания отделение. Медицинская сестра приемного отделения делает соответствующую запись в журнале регистрации обращений.
Медицинская сестра постовая, после выписки из отделения пациента (в случае госпитализации в стационар дневного пребывания – в день поступления) передает его медицинскую карту стационарного больного (003/у), медицинскую карту амбулаторного больного ф. № 025/у – 04 заместителю главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности, председателю врачебной комиссии для получения разрешения на выписку справки о временной нетрудоспособности, а затем медицинскому регистратору поликлиники, ответственному за выписку листков (справок) временной нетрудоспособности для оформления справки о временной нетрудоспособности
Медицинский регистратор, ответственный за выписку листков (справок) временной нетрудоспособности, оформляет пациенту справку о временной нетрудоспособности и регистрирует ее в соответствующем журнале учета.
По завершению случая оказания медицинской помощи и случая нетрудоспособности лечащий врач оформляет медицинскую карту стационарного больного (003/у), выписку из нее сдает их в отдел АСУ.
Врачебная комиссия по завершению случая нетрудоспособности оформляет справку в электронном виде. Справка на бумажном носителе вклеивается в медицинскую карту амбулаторного больного ф. № 025/у – 04.
В случае экстренной госпитализации:
Врач приемного отделения или дежурный врач проводит осмотр больного, сбор анамнеза, назначает обследования, лечение, оформляет медицинскую документацию (медицинскую карту амбулаторного больного ф. № 025/у – 04, направления на лабораторные, функциональные или иные исследования).
В приемном отделении оформляется медицинская карта стационарного больного (003/у) и пациент госпитализируется в соответствующее профилю заболевания отделение. Медицинская сестра приемного отделения делает соответствующую запись в журнале регистрации обращений.
Медицинская сестра постовая, после выписки из отделения пациента, передает его медицинскую карту стационарного больного (003/у), медицинскую карту амбулаторного больного ф. № 025/у – 04 заместителю главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности, председателю врачебной комиссии для получения разрешения на выписку справки о временной нетрудоспособности, а затем медицинскому регистратору поликлиники, ответственному за выписку листков (справок) временной нетрудоспособности для оформления сотруднику справки о временной нетрудоспособности
Медицинский регистратор, ответственный за выписку листков (справок) временной нетрудоспособности, оформляет сотруднику справку о временной нетрудоспособности и регистрирует ее в соответствующем журнале учета.
По завершению случая оказания медицинской помощи и случая нетрудоспособности лечащий врач оформляет медицинскую карту стационарного больного (003/у), выписку из нее и сдает их в отдел АСУ.
Врачебная комиссия по завершению случая нетрудоспособности оформляет справку в электронном виде. Справка на бумажном носителе вклеивается в медицинскую карту амбулаторного больного.